術後フォローアップ

手術直後

• 医師の指示に従い、指定された時間までベッドで安静に過ごしてください。
• 手術当日は、全身麻酔の影響があるため、食事は控えることが多いです。
• 手術後の経過に応じて、以下の許可が順次でます。
  ● 離床（少しずつ日常の活動を再開）
  ● シャワー浴
• 離床（少しずつ日常の活動を再開）
• 体内に「ドレーン」と呼ばれる管を挿入することがあります。これにより、手術部位にたまる血液やリンパ液を排出します。
  ● ドレーンの排液量が十分に少なくなったら、管を取り除きます。
  ● それまでは、歩行やシャワー時も含め、ドレーンが取り付けられた状態で過ごします。

退院直後

• 通常の生活をほぼ再開できますが、以下の点に注意してください。
  ● 激しい運動は避ける。
  ● 無理のない範囲で家事を行う。
  ● 生活上の問題が生じた場合は、がん相談支援センターに相談する。
• 車や自転車の運転について
  ● 長時間の運転は避ける。
  ● 自転車は、手でブレーキをしっかり握れるか確認してから利用する。
• 市販薬や常備薬の服用について
  ● 風邪薬や鎮痛剤、サプリメントの使用は、主治医や看護師に相談する。
• ワクチン接種について
  ● 免疫力が低下している可能性があるため、接種時期は医師と相談する。
  ● 各種ワクチンは、手術を受けた腕ではなく、反対の腕での接種が望ましい。

退院後の生活

• 身の回りの世話はほぼ自分でできるようになっていますが、以下の点に注意してください。
  ● 運動の開始時期については、医師に相談する。
• 退院時の傷の状態について
  ● 保護された透明なテープで覆われている場合がある。
  ● 透明なテープが剥がされ、別のテープが貼られている場合がある。
  ● ガーゼが当てられている場合もある。
• 傷口を基本的に濡らさないように注意してください。
• 疾患の状態によって処置方法が異なるため、退院時に主治医に確認してください。
• 万が一、異常が見られる場合は、速やかに医療機関に相談してください。

適正体重を維持

乳がん再発予防には、適正な体重の維持が重要です。過度な肥満は再発リスクを高めるため、体重管理を心がけましょう。体重コントロールには運動よりも食事の改善が効果的とされており、6か月の運動で体重が約2％減少するのに対し、食事改善では約8％の減少が期待できます。
また、BMIは体格を表す数値で、21～25未満の範囲を目指すのが理想的です。痩せすぎや太りすぎは乳がんだけでなく、他の疾患リスクも高めるため注意が必要です。特に肥満の方は食習慣を見直し、食事に気を配ることで体重を効果的にコントロールできます。
運動はできても週に2～3回程度ですが、食事の調整は、週21回も行えます。例えば、1時間のウォーキングとエクレア1個（約250kcal）のカロリーがほぼ同じであることからも、食事管理の重要性がわかります。
日常生活に適度な運動を取り入れるとともに、食事を見直して健康な体重を維持しましょう。

栄養バランスを整える

食事のバランスを保つためには、主食、主菜、副菜をバランスよく摂取することが重要です。主食はエネルギー源となる炭水化物、主菜は筋肉の維持に必要なたんぱく質を含む食品を選びましょう。野菜だけの食事はたんぱく質が不足し、筋肉量が減る原因になるため、注意が必要です。例えば、豚肉は体力向上や筋肉量の維持に役立つたんぱく質を含みます。豚ロース薄切り80gが適量です。
また、厳しすぎるダイエットは脂肪と共に体力や筋肉量も落としてしまい、リバウンドしやすくなることがあります。効率よく体力を向上させるためには、バランスの取れた食事と運動を組み合わせることが大切です。
低カロリーながら満足感のあるメニューとして、キャベツの浅漬けやフルーツサラダを取り入れると、野菜と果物を豊富に摂取できます。忙しい場合は、調理の手間を減らす工夫をしながらバランスの良い食事を心がけましょう。

こまめな運動

運動には大きなメリットがあります。乳がん再発と死亡リスクの低下が期待され、運動量が多い方は少ない方に比べ再発リスクが低くなります。週に150分程度の運動が推奨されます。
加えて、疲れにくい体作りにも期待できます。運動により持久力が向上すると、肩の可動域も改善され、日常生活が楽になります。
さらに、運動はメンタルヘルスの向上にも役立ち、不安感が和らぎ気分転換にもなります。ウォーキングやヨガなどは特におすすめです。ただし、体調が悪い場合や副作用が強い場合、また放射線治療中の水泳などは避けるべきです。運動を始める際には、必ず主治医に相談してください。