乳がん検診･骨密度測定

日本では、40歳以上の女性は2年に1回のマンモグラフィ検診を受けることが推奨されています。ただし、乳がんの家族歴がある方や、気になる症状がある方は、年1回の検診や超音波検査（エコー）を追加することをおすすめします。30代の方も、自己触診や医師の診察を受けながら適切な検査を検討しましょう。

30代の方は、乳腺の密度が高いためマンモグラフィではがんが見つかりにくいことがあります。そのため、マンモグラフィよりも超音波検査（エコー）が有効な場合があります。ただし、家族歴がある方や医師が必要と判断した場合は、30代でもマンモグラフィを受けることがあります。

マンモグラフィは乳がんの早期発見に有効ですが、以下のような理由で受けないほうがよい場合もあります。
・妊娠中・授乳中の方は、放射線の影響を避けるため、基本的には推奨されません。
・豊胸手術を受けている方は、シリコンなどの影響で適切な画像が得られない場合があります。
・極端に乳腺が発達している方（高濃度乳腺）は、マンモグラフィではがんを見つけにくいため、超音波検査（エコー）が有効です。
心配な場合は、医師に相談し、適切な検査を選択しましょう。

マンモグラフィ

石灰化（がんの初期症状）を発見しやすいが、乳腺が発達している若い方には不向き。

超音波検査

乳腺が発達している方でもがんを見つけやすいが、小さな石灰化の発見は難しい。

40歳以上の方はマンモグラフィを基本に、30代以下の方はエコーを検討するのが一般的です。 ただし、リスクに応じて併用することも推奨されます。

マンモグラフィは乳房を圧迫して撮影するため、痛みを感じることがあります。特に、乳腺が発達している30～40代の方や、生理前の時期は痛みを強く感じることがあります。当クリニックでは、痛みを和らげる設計の高性能マンモグラフィ（3D対応）を導入しています。痛みが気になる方はエコー検査との併用も可能です。

乳がん検診で「要精密検査」となっても、実際に乳がんと診断される確率は約10～20%とされています。つまり、約8～9割の方は乳がんではないことが多いです。「要精密検査」となる理由には、良性のしこり（乳腺症、線維腺腫など）や石灰化が含まれる場合もあります。ただし、乳がんの可能性がゼロではないため、放置せずに速やかに追加検査（細胞診・組織診・MRIなど）を受けることが大切です。

乳がん検診は、自治体の助成制度を利用すれば、40歳以上の方は2年に1回のマンモグラフィ検査が低価格または無料で受けられる場合があります。
ただし、個別に受診する場合や、超音波検査を追加する場合は自費になることがあります。詳細はお住まいの自治体や医療機関にお問い合わせください。

検査方法や医療機関によりますが、通常1～2週間程度で結果が出ます。 ただし、精密検査が必要な場合はさらに時間がかかることがあります。

検査前に気をつけるポイントは以下の通りです。
・生理前後を避ける（痛みを軽減するため）
・制汗剤やボディクリームを使用しない（マンモグラフィの画像に影響する可能性がある）
・タートルネックなどの服は避ける（着脱しやすい前開きの服がおすすめ）

骨密度測定（DXA検査）は痛みを伴いません。 検査は5～10分程度で終了し、横になってX線を受けるだけです。注射や針を使うこともないため、痛みの心配は不要です。

50歳以上の女性は定期的に受けることを推奨します。特に閉経後は骨密度が低下しやすいため、年1回の検査が望ましいです。男性も生活習慣病や長期間のステロイド使用がある場合は検査を検討しましょう。

骨密度が低い場合は、食事・運動・薬の3つの対策が重要です。
・カルシウム・ビタミンD・ビタミンKを含む食事を意識する
・ウォーキングや筋トレなどの適度な運動を行う
・医師の指示に従い、必要に応じて薬物療法を受ける

骨密度が低くても初期には自覚症状はほとんどありません。
しかし、進行すると背が縮む、腰や背中の痛みが出る、骨折しやすくなるなどの症状が現れることがあります。早期に検査を受け、予防・治療を始めることが重要です。